Лечение пародонтита

Как начинается воспаление

Сначала кажется, что ничего страшного не происходит: десна немного воспалена, появляется дискомфорт при чистке. Но за этим стоит скрытый и очень разрушительный процесс. Без лечения пародонтит развивается медленно, но стойко. Со временем патология приводит к расшатыванию и даже выпадению зубов.

Причина – биопленка (микробный налет), которая скапливается у основания зубов. Она состоит из бактерий, которые каждый день выделяют токсины. Эти вредные вещества постепенно разрушают ткани, вызывая воспаление. Эта проблема уходит не только вглубь, но и распространяется по всей поверхности окружающих тканей. Бактерии проникают в так называемые «карманы» между десной и зубом, где чувствуют себя как дома. Именно там запускается процесс настоящего разрушения.

Обратите внимание! Все начинается с обычного гингивита (легкого поверхностного воспаления). Но если не вмешаться на этом этапе, то он постепенно переходит в пародонтит. Тогда уже повреждается кость, а также связочный аппарат, который фиксирует зуб.

Формы и стадии пародонтита

Пародонтит бывает разным по степени распространения и глубине поражения. Важно понимать, какая у вас форма и стадия, чтобы вовремя начать лечение.

Существует две основные формы заболевания:

• Локализованный пародонтит – когда воспаление охватывает только 1-2 зуба. Это происходит из-за травмирующих факторов, например, неправильно поставлена пломба или коронка, которая давит на десну.
• Генерализованный пародонтит – поражает сразу несколько зубов, а иногда и сразу все. Он связан с длительным, хроническим воспалением. Часто возникает из-за недостаточного ухода за полостью рта.

Теперь рассмотрим стадии пародонтита, от самой легкой до тяжелой. Каждая из них отличается глубиной пародонтальных карманов и масштабом разрушения тканей.

Легкая стадия

На этом этапе болезнь только начинает развиваться. Многие даже не подозревают, что у них пародонтит. Симптомы слабо выражены, но процесс уже запущен.

• Появляются карманы глубиной до 3,5 мм.
• Начинается разрушение связочного аппарата вокруг зуба.
• Кровоточивость при чистке.
• Отечность десны, покраснение, местами синева.
• Заметен мягкий и твердый налет у шеек зубов.

Хотя внешне может казаться, что все под контролем, воспаление в тканях прогрессирует. Если не начать лечение пародонтита именно на этом этапе, дальше будет только хуже.

Средняя стадия

Здесь изменения становятся гораздо заметнее. Карманы увеличиваются, зубы утрачивают стабильность. Боль и дискомфорт становятся всё интенсивнее.

• Глубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм.
• Отмечается подвижность 1-2 степени у нескольких зубов.
• Начинается убыль десневого края, оголяются шейки.
• Выделяется гной при нажатии на воспаленную десну.
• У пациента снижается общее самочувствие, появляется слабость.

Бактерии и токсины из этих карманов всасываются в кровь. Они начинают негативно влиять на всю иммунную систему организма. Чем глубже поражение, тем сильнее осложнения.

Тяжелая стадия

Здесь ситуация становится критической. Без комплексного междисциплинарного подхода к лечению пародонтита и участия нескольких профильных специалистов сохранить зубы практически невозможно.

• Глубина карманов превышает 6 мм.
• Уровень костной ткани снижается более чем на 2/3.
• Зубы заметно шатаются, могут менять положение.
• Часто возникают абсцессы, воспалительные припухания.
• Боль, гной, неприятный запах – постоянные спутники.

«Если дотянуть до последней стадии, лечение будет намного сложнее. В таком случае часто требуется хирургия, наращивание кости и последующее протезирование. Все это долго, дорого и часто неприятно. А если начать вовремя, то зубы можно спасти. Иногда даже есть шанс полностью восстановить десну и избежать серьезных хирургических вмешательств», – говорит врач-пародонтолог Анфея Валерьевна Казакова.

Как происходит лечение пародонтита

Начинать лечение пародонтита вслепую нельзя. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, врач должен получить полную картину происходящего в полости рта.

Грамотная диагностика

Все начинается с диагностики. Без четкого понимания, что происходит в полости рта, врач не сможет составить правильный план. Один из ключевых этапов – панорамный снимок. Он показывает, в каком состоянии находятся десны, кость, перегородки между зубами и сами зубы. По снимку видно, насколько воспаление запущено и сколько тканей уже повреждено.

После этого врач проводит осмотр. Он проверяет состояние десен: цвет, отечность, кровоточивость. Затем оценивает подвижность каждого зуба, глубину пародонтальных карманов, наличие гноя или неприятного запаха. Врач также обращает внимание на прикус. Это помогает понять, какие участки перегружены.

Важно! С этим заболеванием нужно идти именно к пародонтологу. Это специалист, который занимается воспалениями десен и околозубных тканей. Обычные стоматологи-терапевты работают с кариесом и пломбами, но не с глубокими инфекциями в тканях пародонта. Пародонтолог обучен именно этому и знает, как лечить сложные случаи.

Лучшие методики лечения пародонтита

Основной источник пародонтита – это микробный налет и затвердевшие зубные отложения. Пока они находятся на поверхности корней и в десневых карманах, ткань будет разрушаться, а зуб расшатываться. Именно поэтому первый и ключевой этап лечения – профессиональная чистка. С помощью современных аппаратов врач бережно, но тщательно удаляет бактериальную биоплёнку и зубной камень, включая те отложения, что скрываются глубоко под десной. В клинике «Практик» лечение пародонтита – это синергия экспертного опыта врача-пародонтолога (кандидата медицинских наук) и передовых технологий. Такой подход позволяет достичь устойчивой ремиссии даже в самых сложных клинических случаях.

Основные способы:

• Ультразвуковая чистка – это базовый и очень важный метод. Аппарат с тонкой насадкой подает ультразвуковые вибрации, которые дробят зубной камень. При этом не повреждаются корни и мягкие ткани (если все делать аккуратно). Особенно хорошо подходит на первом этапе, когда десны чувствительные.
• Система Vector – это более щадящая технология. Она используется уже после того, как сняли основные отложения. Аппарат работает на низкой мощности, направляя струю жидкости с мельчайшими частицами. Это позволяет «отполировать» зуб, сделав его поверхность гладкой. На таких участках налет образуется гораздо медленнее.
• Лазерная стерилизация пародонтальных карманов – современный метод лечения пародонтита, при котором лазер уничтожает бактерии в десневых карманах, снимает воспаление и стимулирует восстановление тканей. Процедура безболезненна, малотравматична, обеспечивает быстрое заживление и снижает риск рецидивов, помогая уменьшить глубину карманов, укрепить десны и сохранить зубы.
• Процедура введения M-chip для лечения пародонтита – это инновационная процедура, при которой в пародонтальный карман помещается биоактивный микрочип (M-chip), содержащий противовоспалительные и регенерирующие компоненты. Микрочип постепенно высвобождает лекарственные вещества, подавляя бактериальную инфекцию, уменьшая воспаление и стимулируя восстановление поврежденных тканей десны и кости. Процедура проводится быстро и безболезненно, не требует сложного восстановления.

«Не удивляйтесь, если врач назначит вам 2-3 сеанса чистки. Это нормально. За один раз невозможно дотянуться до всех участков. Особенно если десны воспалены и мешают добраться вглубь. Уже к следующему приему отек спадет, ткани немного сожмутся, и станет видно то, что было скрыто. Таким образом, врач сможет дочистить то, что было недоступно при первом визите», – говорит врач-пародонтолог.

Медикаментозная поддержка

После удаления камней и налета в полости рта остаются воспаленные участки. Поврежденные ткани не заживут сами по себе, им нужно помочь. Для этого назначается курс медикаментозного лечения пародонтита, который подбирается индивидуально.

Основные средства, которые применяют:

• Противовоспалительные гели – они наносятся прямо на воспаленную десну, снимают отек и ускоряют заживление.
• Антисептические растворы – применяются для полосканий. Уничтожают бактерии в труднодоступных местах, особенно в карманах.
• Антибиотики – назначаются, если есть гной, сильное воспаление или обострение. Они могут быть местными (в виде мазей или капель) или системными (таблетки).
• Иммуностимулирующие препараты и витамины – помогают организму бороться с инфекцией и восстанавливать поврежденные ткани изнутри.

Эти препараты помогают санировать ротовую полость, устраняя воспаление на уровне клеток.

Шинирование и протезирование

Когда разрушение тканей уже достигло стадии подвижности зубов, простой чистки и лекарств недостаточно. Тогда врачи переходят к механической стабилизации. Речь идет о шинировании – это временная фиксация шатающихся зубов.

Для этого используется тонкая армирующая нить или специальная лента, которую крепят к задней стороне зубов. Иногда это делается с помощью коронок или других конструкций. Благодаря такому соединению зубы начинают «работать» вместе, а нагрузка распределяется равномерно. Это дает шанс сохранить ткани и остановить процесс разрушения.

Если зубов не хватает, то это не только проблемы с эстетикой. Когда выпадает хотя бы один, вся нагрузка перераспределяется. В первую очередь страдают передние зубы, особенно резцы. Они не предназначены для активной жевательной нагрузки. Из-за перегрузки десна в этих местах начинает воспаляться, и ситуация снова ухудшается. Поэтому протезирование – важный шаг к восстановлению и защите всей полости рта.

Обратите внимание! Если долго ходить без боковых зубов, передние начинают расходиться «веером», расшатываются и первыми выпадают. Именно поэтому лечение пародонтита всегда включает восстановление полной жевательной функции либо съемными, либо несъемными протезами.

Как не допустить повторного воспаления

После прохождения основного лечения нельзя расслабляться. Пародонтит относится к хроническим заболеваниям, поэтому контроль должен быть постоянным.

Что важно делать после лечения пародонтита:

• Посещать пародонтолога каждые 4-6 месяцев.
• Проводить профессиональную чистку, даже если кажется, что все хорошо.
• Пользоваться ирригатором и межзубными ершиками.
• Выбирать щетку с мягкой щетиной и пасту, которую порекомендует лечащий врач
• Следить за прикусом. При необходимости, обратиться к ортодонту.

Важно! Налет накапливается даже у тех, кто тщательно чистит зубы. Некоторые участки невозможно прочистить без специального оборудования. Поэтому профилактика у врача обязательна.

Частые ошибки пациентов с пародонтитом

К сожалению, многие после лечения пародонтита совершают одни и те же ошибки. Иногда из-за незнания или просто из желания «не заморачиваться». Но каждая такая ошибка может привести к рецидиву. А лечить повторно всегда сложнее.

Что часто делают неправильно:

• Используют «бабушкины методы» – полощут рот содой, отварами трав, прикладывают что-то к десне. Да, временно это может дать ощущение облегчения, но воспаление никуда не уйдет. Проблема останется и продолжит развиваться.
• Ждут, что пройдет само. Например, заметили кровоточивость, но не обратились к врачу. Это очень опасно, потому что даже легкий симптом может быть признаком уже начавшегося разрушения тканей.
• Пытаются лечить пародонтит без диагностики. Без рентгена и оценки глубины карманов невозможно точно сказать, насколько серьезная проблема. Тем более подобрать правильное лечение.

Что будет, если не лечить пародонтит

Игнорировать пародонтит – это как закрыть глаза на пожар. Он может тлеть медленно, но в какой-то момент вспыхнет с новой силой. А восстановить сгоревшее потом будет очень трудно, а иногда и невозможно. Какие последствия вас ждут:

• Выпадение зубов, даже если они выглядят здоровыми. Десна и кость – это основа, и если она разрушена, никакая белоснежная эмаль не спасет.
• Атрофия костной ткани. Когда зубов нет, кость начинает убывать. Чем дольше не лечить, тем сложнее потом поставить импланты или сделать нормальный протез.
• Постоянные воспаления, абсцессы, гной. Это неприятно и очень опасно.
• Инфекция может попасть в кровь, а оттуда повлиять на сердце, почки, суставы. Особенно осторожными должны быть люди с диабетом и гипертонией.
• Ухудшение общего самочувствия. Постоянная усталость, плохое настроение, головные боли, частые простуды – все это может быть связано с очагом инфекции во рту.

«После лечения пародонтита многие пациенты говорят, что буквально ожили. Нормализуется давление, уходит бессонница, возвращается энергия. Это неудивительно. Когда организм перестает тратить силы на борьбу с постоянным воспалением, ему становится легче», – говорит врач-пародонтолог.

Невидимая угроза для ваших зубов

Пародонтит – серьезное заболевание, которое никогда не возникает «вдруг». Оно развивается медленно, но уверенно. Довольно часто болезнь остается незамеченной до последнего момента. Пародонтит постепенно поражает десны, опорные волокна, кость. Без своевременного вмешательства теряются зубы и ухудшается здоровье всего организма.

Хорошая новость – пародонтит лечится. Да, не за один день. Но современная стоматология умеет справляться с этой проблемой. Делается это с помощью точной диагностики, грамотного удаления налета, поддержки организма и регулярного контроля. Чем раньше обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить зубы.