Стоматологи-пародонтологи клиники

Пародонтолог — узкопрофильный стоматолог, специализирующийся на диагностике, терапии и профилактике заболеваний тканей, окружающих зубы. В его зону ответственности входят десны, костные структуры челюсти, связки и цемент корней. В отличие от обычного стоматолога, он фокусируется не на кариесе или пломбах, а на процессах, угрожающих устойчивости зубов. В Тюмени такие врачи часто работают в клинике Практик и используют специальное оборудование для точной диагностики.

Что лечит пародонтолог

• Гингивит. Легкая форма воспаления десен, возникающая из-за скопления налета. Характерные признаки: ярко-красный цвет мягких тканей, боль при чистке, неприятный запах. Без терапии бактерии проникают глубже, провоцируя пародонтит.
• Пародонтит. Запущенная стадия воспаления, при которой разрушаются связки, удерживающие зуб в лунке. Формируются глубокие карманы между десной и корнем, где размножаются микробы. Зубы расшатываются, возникает риск их потери.
• Кисты десен. Образования размером от 2–3 мм до нескольких сантиметров. Появляются из-за хронических инфекций, травм. Давят на корни, вызывая ноющую боль.
• Рецессия десны. Смещение мягких тканей вниз или вверх, оголяющее корни. Причины: агрессивная чистка зубов, аномалии прикуса, гормональные сбои. Рецессия десны повышает чувствительность к холодному, горячему.

Как проходит прием

• Сбор анамнеза. Врач уточняет, как давно появились симптомы (кровоточивость, боль, шаткость), какие лекарства принимает пациент, есть ли диабет или болезни сердца. Спрашивает о курении — оно ухудшает состояние десен.
• Осмотр. С помощью зонда пародонтолог измеряет глубину карманов (норма — 1–3 мм). Проверяет подвижность зубов шпателем. Ищет язвы, свищи, оценивает цвет и плотность десен.
• Диагностика. Назначает рентген для анализа костной ткани: на снимке видны участки разрушения. При сложных случаях — компьютерную томографию (3D-снимок челюсти). Это помогает обнаружить скрытые кисты или абсцессы.
• План терапии. Для гингивита достаточно чистки и противовоспалительных гелей. При пародонтите нужны глубокие чистки, иногда антибиотики. В тяжелых ситуациях обсуждают хирургию.
• Рекомендации. Подбор мягкой щетки, ирригатора, пасты. Врач учит правильной технике чистки: движения должны быть выметающими, вертикальными, а не горизонтальными.

Методы лечения

Терапия зависит от стадии болезни. На ранних этапах достаточно неинвазивных способов, в запущенных случаях требуется операция. Основные методы лечения:

• Ультразвуковая чистка. Удаляет твердые отложения (камень) ультразвуковыми колебаниями. Особое внимание уделяют поддесневым карманам. Процедура снижает давление на ткани, уменьшая отек.
• Закрытый кюретаж. Без разрезов врач вычищает карманы глубиной до 5 мм кюретками — тонкими инструментами с заостренным концом. Убирает грануляции, бактериальный налет.
• Лоскутная операция. Под местным наркозом десну отслаивают, чтобы добраться до глубоких очагов инфекции. Удаляют поврежденные ткани, кость обрабатывают специальными материалами. Накладывают швы.
• Шинирование. На подвижные зубы фиксируют шину. Ее приклеивают к внутренней стороне зубов, объединяя их в блок. Нагрузка распределяется равномерно, шаткость уменьшается.
• Лазер. Луч выпаривает воспаленные участки, запаивает сосуды (снижает кровоточивость) и стерилизует карманы.

После лечения важно посещать пародонтолога каждые 3–6 месяцев для контроля. При пародонтите назначают курсы массажа десен и препараты, улучшающие кровообращение. Восстановление занимает от 2 недель до полугода — зависит от масштаба вмешательства.